…………………………………………                                                                                       …………………………………………
    (Imię i nazwisko)                                                                                                          (miejscowość, data)

OŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA POZWALAJĄCYM NA WYKONYWANIE PRACY NA STANOWISKU OKREŚLONYM 
W OGŁOSZENIU O NABORZE

Niniejszym oświadczam, że stan zdrowia pozwala mi na wykonywanie pracy na stanowisku 
…………………………………………………

         …………………………………….
   (podpis kandydata**)
*)  niepotrzebne skreślić
**) na oświadczeniu musi być złożony własnoręczny podpis.

                                                                                                     ..…............................................
                                                                                                                                / miejscowość i data/

.......................................................
                / Nazwisko i imię /

….....................................................................

….....................................................................
                    / adres zamieszkania/

                                                                                 OŚWIADCZENIE

 Niniejszym oświadczam, że nie byłem/am/ skazany/a/ za przestępstwo popełnione umyślnie ścigane z oskarżenia publicznego lub umyślne przestępstwo skarbowe.
Oświadczenie kandydata o korzystaniu z pełni praw publicznych.

……………………………………                                 …………………………………..
 (miejscowość, data)                                                                             (podpis)

Oświadczenie o korzystaniu z praw publicznych
Ja, niżej podpisany/a………………………………………………………………..
zamieszkały/a ………………………………………………………………………
legitymujący/a się dowodem osobistym seria …………… Nr ……………………
wydanym przez ……………………………………………………………………….
świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art.233 § 1 Kodeksu karnego za składanie
fałszywych zeznań oświadczam, że mam pełną zdolność do czynności prawnych i korzystam
z pełni praw publicznych.

……………………………………                                 …………………………………..
 (miejscowość, data)                                                                             (podpis)